医生：脑血管病需长期管理 关键药物不能停
“吃了这么多西药还老犯病，不如试试中药。”这句在老年群体中流传甚广的话，近日在西安高新医院神经内科三病区酿成了两起悲剧。
七旬翁停药三月，抽出7公分血栓
73岁的李大爷是该科的“老病号”，曾做过支架手术。出院后，他被熟人介绍的中医告知“要吃中药就不能吃西药”。抱着侥幸心理，李大爷停用了所有西药。三个月后，悲剧发生：李大爷突然失语、右侧肢体瘫痪、视力模糊。紧急送医检查发现，他的左侧颈动脉严重堵塞，更危险的是，李大爷本身有房颤病史，这类患者心脏内容易形成血栓，一旦脱落，极易堵塞脑血管。由于从发病到就诊已经超过静脉溶栓的黄金时间窗，只能手术抽吸血栓。
贾颐教授立即为李大爷进行了左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉血栓抽吸术。术中发现李大爷的一根血管里居然有5条血栓，从颈部一直堵到颅内，其中最长的一条接近7公分！贾颐教授带领团队仅用20多分钟就完成了血栓抽吸术，恢复了脑部供血，但由于堵塞时间过长，李大爷的语言中枢已造成不可逆损伤。“他能听到声音，但说不出话，以后很难完全恢复了。”贾颐教授痛心地说。
展开剩余52%中年男子轻信“副作用”，
血管一年变样
54岁的刘先生同样是因为听信“西药副作用大”，停用抗栓药改服中药。最近发现说话含糊不清，喝水总是呛咳，来医院复查，对比一年前住院的造影报告，他的血管状况“判若两人”，原本尚可的血管如今多处出现重度狭窄甚至闭塞，复发风险极高。
专家解读：
中西医应“互补”而非“替代”
西安高新医院神经内科三病区主任贾颐教授针对这两起典型案例发出紧急呼吁，强调科学用药的四个原则：
1. 关键药物不能停： 对于支架术后、房颤或有高危卒中风险的患者，抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）是预防血栓的基石。擅自停药，血栓风险会急剧升高。
2. 中药与西药不是对立关系：“我们并非否定中医药的价值。只是，不能将中西医简单对立，做出非此即彼的选择。 尤其是救命、预防重大事件的西药，不可随意替代。”贾颐主任强调。
3. 沟通是关键步骤： 如果患者希望同时接受中医药治疗，正确做法是咨询医生。绝对不应听信“必须停西药”的单方面说法。
4. 定期复查是关键：脑血管病是慢性病，需要长期管理，要像管理汽车一样定期“保养”。患者应遵医嘱定期复查监测血压、血脂、凝血功能等指标，评估血管状况，以便及时调整治疗方案。能及时发现血管病变，避免小病变大病，才是对自己生命负责。
本报记者 刘颖艳
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