
咳嗽为肺系疾患的主要症候。根据其发病原因,概分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭而引起;内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。
咳嗽常见于上呼吸道感染,支气管炎,支气管扩张,肺结核等疾病。
1.立效丸
〔组成〕黄蜡(滤去滓)240克蛤粉120克(研末)。
〔用法〕上二味,每30克作丸15个,每服1~2丸,与胡核仁半个,细嚼温水下。临卧闭口不语。
〔功效〕清肺止咳。
〔主治〕肺虚肠热,咳嗽气急,胸中烦满,肢体倦卧,咽干口苦,音声不出。
〔评按〕方出《普济方》。黄蜡即蜂蜡,可润肺止咳定痛;蛤粉治嗽,亦早有所载,《医说》“青蛤丸”即是;而嚼服胡桃仁补益肺肾,养阴固本,与宋孝宗核桃生姜方有异曲同工之妙。
2.宁气汤
〔组成〕御米壳60克(蜜水淹一宿,炒黄) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,鼓炒) 紫苑 桔梗各20克 五味子 甜葶苈 人参 半夏(生姜制) 桑白皮(剉炒) 紫苏叶 陈皮各30克。
〔用法〕上为粗末,每次15克,加水一大盏,入生姜7片,煎至六分,去滓,饭后服。
〔功效〕止嗽宁气。
〔主治肺气不利,咳嗽声重,咽喉干燥,痰唾稠粘,不得睡眠。
〔评按〕方出《御药院方》。方中御米壳即罂粟壳,性味酸平,《医学启源》谓之“固收正气”;《本草纲目》谓之“敛肺涩肠”;《本经逢源》谓“蜜炙止嗽,醋炙止痢”,是治久咳久泄的常用药,但应注意炮制。《丹溪心法》云:“治嗽多用粟壳,不必疑,但要先去病根,此乃收后药也。治痢亦同”。
3.前胡散
〔组成〕前胡 人参 赤茯苓 紫苏各20克 陈皮 半夏曲 甘草 枳壳 木香各15克
〔用法〕共为粗末,每服9克,水一盏半,入生姜7片,煎至一盏,去滓,温服之,日3服。
〔功效〕化痰降气止咳。
〔主治〕痰气客于上焦,心下痞闷,不欲饮食,头目昏眩,咳嗽吐痰。
〔评按〕方出《御药院方》。方中前胡、紫苏降气止咳,人参益气补虚,二陈诸药理气健脾化痰,以杜生痰之源,共成化痰降气止咳之功。
4.蜡煎散
〔组成〕款冬花 紫苑 甘草(炙)各3克 五味子(炒)15克 桑白皮(炒)桔梗 杏仁(去皮,麸炒)紫苏叶各30克
〔用法〕上为粗末,每服12克,水一大盏,用黄蜡少许,同煎至七分,去滓,饭后临睡前温服之。
〔功效〕顺肺气,利咽肠,止咳嗽,化痰诞。
〔主治〕肺气不利,咳嗽吐痰。
〔评按〕方出《御药院方》。本方煎时入黄蜡少许,故名蜡煎散。黄蜡即蜜蜡,也叫蜂蜡,是由蜜蜂分泌的蜡质精制而成,有油腻感和蜂蜜样香味,有补肺润肺止咳定痛之功。
5.参苏理肺丸
〔组成〕人参45克 前胡 陈皮 桔梗 茯苓 干葛 枳壳各90克 桑皮 半夏各60克 苏叶180克 木香15克 甘草24克
〔用法〕共研细未,水泛和九。每服3~6克,风寒咳嗽者,用淡姜汤送下;伤酒、伤食、滞火核嗽者,俱形白开水或清茶送下;久嗽不止者,用梨汤或淡萝卜汤送下。忌辛辣、风寒、动人之物。
〔主治〕肺经不清,一切痰喘咳嗽不止,四时感冒,伤寒伤风,发热憎寒,头痛无汗,鼻塞声重,畏怕风寒,不思饮食等症。
〔评按〕方出《清太医院配方》,是治疗咳嗽的一首常用方。可以根据咳嗽伴见的其他表现配合药物煎汤送服本丸剂。
6.竹沥化痰丸
〔组成〕神曲 苏子 枳实 连翘 楂肉 桔梗 花粉 萎仁 天麻各60克 茯苓 半夏 胆星 海石 白术 橘红 黄岑 香附 杏仁 贝母 竹沥各120克 青黛30克
〔用法〕共研细末,水泛和丸。每服6~9克,每日3次,食后用茶清送下。忌食生痰、动火之物。
〔功效〕清肺降火,顺气化痰。
〔主治〕痰气上攻,肺膈不清,胸中痞满,咽喉不利,有痰咳喘。
〔评按〕方出《清大医院配方》。竹沥又名竹汁、竹油,甘苦寒,《本草备要》称其“消风降火,润燥行痰”,为治痰要药。《本草衍义》说:“竹沥行痰,通达上下百骸毛窍诸处,如痰在巅顶可降,痰在胸膈可开,痰在四肢可散,痰在脏腑经络可利,痰在皮里膜外可行……为痰家之圣剂也”。
7.千金化痰丸
〔组成〕陈皮 白术 花粉 黄芩 积壳各120克 知母 半夏 熟军 天麻 甘草各90克 白芥子 胆星 海石 茯苓 当归各60克
〔用法〕共研细未,水泛和丸。每服3~6克,每日2次,早晚用茶清送下。忌食荤、酒、椒、姜等物。戒气怒、房劳。
〔功效3健脾理胃,清火化痰。
〔主治〕痰火咳嗽,胸肠不利,头目眩晕。
〔评按〕方出《清太医院配方》。方以陈皮、枳壳、半夏、白芥子、胆星理气化痰,白术、茯苓、甘草健脾益气,利湿化痰,以绝生痰之源,黄芩、花粉、知母清热养阴,熟军、当归养血行滞,海石化除顽痰。诸药合用共成化痰止咳之功效。
8.疏风止嗽丸
〔组成〕苏梗15克 防风 干葛 枳壳 前胡 桔梗 桑皮 杏仁 半夏 茯苓各9克 陈皮 川贝 羌活 黄苹各6克 甘草3克
〔用法〕共研细面,少兑炼蜜为丸,如绿豆粒大,朱砂为衣。每服9克,每日3服,白开水送下。
〔功效〕疏风解表,宣肺止嗽化痰。
〔主治〕外感风寒,咳嗽痰多,或咳痰不爽。
〔评按〕方出《慈禧光绪医方选议》。本方为《医学心悟》止嗽散合杏苏二陈汤加减而成。止嗽散为临床常用的医治咳嗽的良方,杏苏二陈亦可宣肺止咳,理气化痰。俗谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,本方脾肺同治,标本兼顾。
9.清金止嗽化痰丸
〔组成〕茯苓 杏仁 陈皮 苏子 半夏 苏梗 干葛各120克 前胡 枳实 浙贝 甘草 人参 木香各30克 花粉45克 桔梗120克
〔用法〕共研细未,水泛为丸。每服3~6克,每日3次,用萝卜汤或茶清、白开水送下。久嗽者用梨汤或蜜汤送下。
〔功效〕润肺定嘴,止嗽化痰,清金降火,快膈宽中。
〔主治〕新久痰嘴咳嗽,痰实声重,音哑口于,胸胭疼痛,鼻塞流涕,及一切肺经不清,咳嗽痰喘等症。
〔评按〕方出《清大医院配方》。本方组成意义与前方略同。
10.清肺抑火化痰丸
〔组成〕陈皮 半夏 前胡各30克 熟军 桅子 麦冬 桔梗 枳壳 花粉各18克 海石21克 杏仁12克 百部 川连 甘草各9克 萎仁12克 黄苓36克
〔用法〕共研细未,炼蜜为丸,如绿豆大。每服6克,日3次,温水送下。
〔功效〕清肺化痰止咳。
〔主治〕咳嗽痰黄,咽喉疼痛,口于舌燥,大便秘结。
〔评按〕方出《慈梧光绪医方选议》。本方为《寿世保元》湾咽抑火汤加减而得,功能清肺胃实热,治咳嗽痰黄、咽喉疼痛等;于口舌生疮,牙齿疼痛者,亦可应用。
11.梨膏
〔组成〕鸭梨20个
〔用法〕去核取汁,兑炼蜜收膏。每服1小匙,日3次。
〔功效〕清肺热润肺燥,生津止咳。
〔主治〕干咳久咳,咳嗽燥呛,咽喉干燥,失音气促。
〔评按〕方出《慈禧光绪医方选议》。又称雪梨膏。本方或加萝卜汁,或加鲜藕汁,或加鲜茅根、鲜生地、柿霜,或加鲜麦冬汁,均可加强本方的润肺降火作用。
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